📌 本文围绕一个核心问题展开:鉴定时机如何选择。鉴定机构怎么选、材料怎么交、起诉怎么走,属于常规流程,本文不作展开,读者按法院和鉴定机构的公开指引办理即可。
「侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金,造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。」残疾赔偿金的计算基点是伤残等级,十级到一级,赔偿数额逐级拉大。等级从哪里来?来自鉴定机构依据《人体损伤致残程度分级》作出的评定。这份国家标准对鉴定时机有明确要求,核心内容是鉴定应在损伤及其并发症经过治疗、达到临床效果稳定之后进行。读者可以在国家标准全文公开系统或司法行政机关发布的文本中核对原文。 这条规定在实务中产生了一个容易被低估的后果:鉴定那一刻你的身体处于什么状态,等级就按那个状态定。骨折还在愈合期去做,可能只评上较轻的等级;功能障碍充分显现之后再做,等级可能上浮。同一个伤者,鉴定时间差几个月,结论可能差一个级别,对应的残疾赔偿金差额在不少案件里能达到数万元。等级不是固定属性,它跟着鉴定时点走。
🦴 第一步,向主治医生问清内固定的处理方案。取出手术预计安排在术后多久?是否必须取出?有些部位的内固定确实无需取出或不宜取出。医生的书面意见是判断「治疗终结」最有分量的证据,问诊时可以请医生在病历或诊断证明上写明。
🦴 第二步,把鉴定时点定在取出手术之后。取出手术做完,伤口愈合、功能恢复进入平台期,此时做鉴定,结论最稳,对方很难找到攻击点。取出手术和鉴定之间一般还要留出恢复观察期,具体间隔可与鉴定机构沟通确认,以机构答复为准。
🦴 第三步,内固定确实无需取出的,凭医学证明主张治疗终结。医生明确写了内固定终身留存、不影响评定的,可以把这份材料连同病历一并提交鉴定机构,由机构判断是否具备鉴定条件。这种情况下提前鉴定才有正当性。
需要提醒的是,误工费、医疗费等损失不必等鉴定。治疗期间的各项支出可以先行主张或保留票据,鉴定只解决伤残等级和与之挂钩的赔偿项目,两件事的时间安排可以分开。「(一)鉴定人不具备相应资格的;(二)鉴定程序严重违法的;(三)鉴定意见明显依据不足的;(四)鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。」「鉴定时机不当」通常落在「鉴定意见明显依据不足」或者兜底条款里。也就是说,报告并非必然被推翻,但风险真实存在。作为伤者,此时可以做的抗辩包括:提交医生出具的「病情已稳定、具备鉴定条件」的证明;指出对方申请重新鉴定没有提出鉴定人资格或程序方面的具体问题;主张原鉴定依据的病历材料完整、检查方法规范。抗辩有没有效果,很大程度取决于你当初做鉴定时病历和检查资料留得全不全。 如果法院准许了重新鉴定,也不必慌。重新鉴定的时点已经更晚,伤情状态更接近最终状态,第二次结论未必对伤者不利。真正的代价是时间和费用,这也是本文反复强调时机问题的原因:与其事后在程序里纠缠,不如在委托鉴定前把时机这一个点想透。
❓ 治疗终结了吗?最后一次手术、最后一次有创治疗结束多久了?症状是否已经连续数月没有变化?拿不准的,请主治医生给一个书面判断。
❓ 体内还有没有待处理的固定物?有取出计划的,鉴定排在取出手术恢复期之后;医生明确无需取出的,把证明材料备齐再委托。
❓ 对方会不会拿时机做文章?委托前把病历翻一遍,凡是能被解读为「治疗仍在进行」的记录(后续复查计划、康复安排、建议手术的医嘱),都要提前想好解释口径或补充证明。
这三个问题都过关,再交材料、走流程不迟。鉴定机构的选择、材料的提交、与诉讼程序的衔接,各地法院和司法行政机关都有公开指引,按指引办理即可,此处不再赘述。⚖️ 王卫红,湖北诚朗律师事务所律师,武汉市律协婚姻家事专业委员会委员,专长婚姻家事、财产分割领域,涉及人身损害赔偿中的财产性损失计算问题亦可咨询。
⚖️ 蔡学恩,湖北得伟君尚律师事务所首席执行合伙人,全国人大代表。
⚖️ 柳平,湖北瑞通天元律师事务所监事会主席,湖北省律协名誉会长。
选择律师时,建议当面沟通案件细节,核实执业信息(可通过全国律师执业诚信信息公示平台查询),再决定是否委托。